Elina Aaltion
kirja Hyvinvoinnin uusi järjestys on seuraava opiskeltava tenttikirjani. Tämä
sopii hyvin, koska tunnen Elinan ajattelua ja kunnioitan hänen työtään. En siis
suhtaudu objektiivisesti tenttikirjaani, vaan odotan oivaltavia ajatuksia. Aaltion
kirja kyseenalaistaa hyvinvointipalveluiden nykymallin. Sen mukaan hyvinvointi
ei ole vain aineellista hyvinvointia. Kirjan mukaan hyvinvointi ei synny
kilpailuttamalla. Hyvinvointi edellyttää yhteistyötä päättäjiltä, palveluiden
tuottajilta ja asiakkailta. Kaikilta ihmisiltä.
Elina Aaltion
mukaan: ”Ihmisten persoona ja kuhunkin elämäntilanteeseen
liittyvä palvelutarve ovat monimuotoisten kehityskulkujen tulos. Jotta
kulloiseenkin palvelutarpeeseen voidaan vastata, ihminen on kohdattava
palveluissa yksilönä.” Omassa työssäni olen huomannut, että jokainen palvelun
käyttäjän, huumekuntoutuja, tulee kohdata yksilönä ja palveluntarpeen takaan on
erilaiset elämänpolut ja kokemukset, jotka vaikuttavat asiakkaan
palvelutarpeeseen. Ilman kovia elämän kokemuksia harvan elämän polku olisi
kuljettanut huumekuntoutukseen. Useilla asiakkaistani on kokemuksia elämän
polulta kaltoin kohtelusta, itsetunnon lyttäämisestä, rajusta väkivallasta, seksuaalisesta
hyväksikäytöstä tai kaikesta edellistä yhdessä.
Kirjan ajatus
ihmisarvoisen elämän turvaamisesta koskettaa myös heitä, jotka eivät pysty itse
taistelemaan etujensa puolesta. Tämä on kestävä lähtökohta yhteiskunnan
tasapainon ja oikeudenmukaisen kehityksen turvaamiseksi. Etenkin, koska tässä
yksilöllisessä ajassa korostuu omista asioista huolenpito ja
hyvinvointipalveluihin kohdistuva yhteiskuntakritiikki. Kritiikki on tärkeää,
jotta voimme kehittää palvelujamme, mutta sen rinnalle tarvitaan uutta yhteisöllisyyttä
ja huolenpitoa yhteiskunnallisesti heikommassa asemassa olevista.
Uuden
palvelujärjestelmän periaatteellisiksi lähtökohdiksi Aaltio määrittelee
kahdeksan kohtaa. Aaltion mukaaan:
1)
Hyvinvointi on osallistumista
ja vapautumista, mikä tarkoittaa yksilön mahdollisuutta osallistua, tehdä omaa
elämäänsä ja elinympäristöänsä koskevia valintoja, toimintakykyä, poliittisia
oikeuksia ja eminsipaatiota.
2)
Oikeudenmukaisuus edellyttää
hyvinvoinnin jakautumista tasa-arvoisesti. Yhteiskunnan tulee tarjota yksilölle
mahdollisuus kehittyä ja kasvaa oman yhteisönsä jäsenenä ja tuettava yksilöiden
hyvinvointia koko elämän kaaren ajan.
3)
Kokonaisvaltainen ja
kollektiivinen hyvinvoinnin lisääminen on hyvinvointipalvelujärjestelmän
tavoite nykyisen työllistymiseen ja kurjuuden poistamiseen keskittyvän
palvelujärjestelmän tilalle.
4)
Hyvinvointipalveluista tulee
kehittää osallistavia, dialogisia ja niiden on oltava yksilöllisiä. Palvelun
käyttäjänä Ihminen on kohdattava yksilönä ja hänet tulee nähdä, kuulla ja ottaa
vakavasti.
5)
Hyvinvointipalveluiden tulee
olla tasa-arvoisia ja palvelujärjestelmän tulee olla tasa-arvoisesti kaikkien
käytettävissä.
6)
Demokraattinen päätöksen teon
tulee olla lähempänä ihmistä ja järjestämisvastuun tulee olla kunnalla. Ihmiset
käyttävät demokraattista valtaa.
7)
Kehysbudjetointi menettelystä
on luovuttava ja resurssit tulee määrätä palveluiden sisällöllisestä
mielekkyydestä käsin. Käsitys julkisen kulutuksen rajoista on syytä
kyseenalaistaa.
8)
Ihmisten toiminnan on
kunnioitettava muiden ihmisten ja ympäristön hyvinvointia sekä huomio on
kiinnitettävä talouden vakauteen, jota hyvinvoinnin edistäminen edellyttää.
(Aaltio 2013: 81-103)
Aaltion ajatus tasa-arvoisesta, hyvinvointia lisäävästä mallista palvelujärjestelmässä, josta hyötyvät niin yksilö kuin yhteiskunta, on ihailtavan ideologinen. Siihen on syytä pyrkiä, vaikka tiedämme, että käytännössä tämän mallin toteutuminen vaatii suuria ponnistuksia ja laajempaa oikeudenmukaisuus pyrkimystä yhteiskunnallisesti ajateltuna niin käytännön kuin päätöksenteonkin tasolla.
Aaltion mukaan palveluiden sisältöä koskeva lainsäädäntö on
paljon parempi kuin ne käytännöt, joilla lakia sovelletaan. Yhdyn tähän Aaltion
ajatukseen ja toivon, että kestävyysvaje voivottelun sijaan siirrymme toimimaan
kuntatalouden vakautta edistäen. Muistutuksena vielä se, että tätä työtä
tehdään nyt ympäri Suomen maan ja oma kotikuntani Helsingin talous on vakaa.
Helsingissä kyse onkin halusta muuttaa ajatuksia kohti hyvinvoinnin uutta
järjestystä.
Nyt onkin syytä pysähtyä pohtimaan käytännön sosiaali- ja terveysalan työtä, eikä jumittua odottelemaan suuria uudistuksia. Työkäytännöt voivat nimittäin kehittyä, huolimatta esimerkiksi sote -uudistuksesta.
LÄHTEET:
Aaltio Elina. Hyvinvoinnin uusi järjestys. 2013. Gaudeamus. Helsinki.